生育险报销及生育津贴领取
1、生育费用能报多少?
每个城市的报销规则其实都不一样。女性职工「生育费用」报销规则,如下图所示:
可以看到,生育医疗的报销项目还是很齐全的,但不同城市会有一些区别:
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报销额度:
- 北京有报销上限;
- 广州对医保内费用全额报销;
- 上海最特殊,一次性给 3600 元生育补贴,分娩住院费再通过医保全额报销。
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领取方式:
- 广州最灵活,能直接在医院结算;
- 北京除了分娩费能直接结算,其它费用需通过公司申请报销;
- 上海所有费用都要通过公司申请,相对要麻烦一些。
总体来看,广州的生育福利最好,报销手续也最方便。不过我咨询广州社保局时,也有工作人员说有报销限额,具体要还是要以医院为准,这里同步一下。
另外,如果你计划回老家生孩子,那么生完回到北上广后,拿着发票也是可以报销的。
2、职工生育津贴能领多少钱?
通俗来说,生育津贴就是休产假时,公司给你发的产假工资。
具体计算公式:上年度单位人均月缴费工资 ÷ 30(天)× 产假天数
下面具体来看看,北上广的生育津贴领取规则:
以北京上班的小花为例:
她们单位的上年度人均缴费工资为 9000 元,如果是顺产,产假有 128 天。
小花每个月工资 ≤ 9000 元,那她能领到的生育津贴为:
9000 ÷ 30 x 128 = 38400 元
但如果小花的工资 > 9000 元,则按她的实际工资来发放。
另外,广州如果符合计划生育,能额外再享受 80 天产假,但这 80 天是不能领取生育津贴的。
3、生育保险需要交多久?
一定要注意,并不是参加生育保险就可以马上享受福利,各地都会有缴纳时间要求!
职工生育保险「领取条件」分析:
报销前,一般要先缴满一年。如果缴费时间不够,以后补够了,也可以申请报销。
对于补缴的情况,生育津贴是没什么影响的,不过生育费用的报销会有些不同:
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报销比例降低:广州只能报销 80%;北京和上海不受影响。
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申请流程麻烦:要比正常报销多提供一些证明文件,比如劳动合同、单位营业执照等,申请流程要复杂一些。
因此,最好是生育前就缴满足够的时间。
另外,从去年3月份起,国家要求各地逐步合并生育险与职工医保。合并之后,缴费标准、福利待遇都不会改变;而且报销会更加方便,享受人群扩大。
全职妈妈可以按灵活就业人员身份参加职工医保,从而享受生育保险的福利,部分地区也可以用丈夫的生育险。
所以,有了生育保险绝对能省下不少开支,千万不要错过这个福利!